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An der Uni Lübeck können Studierende in vier Jahren einen dualen Bachelor in „Pflege“ absolvieren. Doch ist die Akademisierung eine Antwort auf den Fachkräftemangel der Branche?

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© Universität zu LübeckIn der Pflege fehlt es an Fachkräften – um diesem Problem entgegenzukommen, bieten immer mehr deutsche Hochschulen duale Bachelorstudiengänge an, wie hier an der Uni zu Lübeck.

Dem Pflegeberuf mangelt es an Nachwuchs und das, obwohl die Gesellschaft in Deutschland beschlossen hat, immer älter zu werden. Momentan kümmern sich um 3,3 Millionen Pflegebedürftige rund 1,1 Millionen Menschen – zu wenige, sagt das Bundesministerium für Gesundheit. Demnach müssten allein in der Altenpflege weitere 30.000 Stellen besetzt werden. Die deutschen Hochschulen versuchen einen Beitrag durch duale Pflegestudiengänge zu leisten; dem Pflegeberuf sollen nicht mehr nur Fachkräfte aus der beruflichen Ausbildung, sondern auch aus den Universitäten und Fachhochschulen zuteil werden. Das mündet in eine Verbindung von Theorie und Praxis, Bachelor und Berufsabschluss als Pflegekraft, die in nur wenigen Jahren absolviert werden soll. Eine Herausforderung. Ist das Konzept auch tragfähig?

An der Universität zu Lübeck dauert der “duale Bachelorstudiengang Pflege” vier Jahre, 2014 hatte er sein Debüt mit rund 30 Studierenden, von denen circa 20 in diesem Jahr ihren Abschluss machen. Eine der Absolventen ist Frederike Lüth. Die 23-Jährige wollte vor vier Jahren eigentlich in Kiel ihre Ausbildung zur Gesundheits- und Krankenpflegerin beginnen, erfuhr dann aber noch während ihrer Bewerbung von dem Pflegestudiengang in Lübeck. “Ich hatte mich bereits über duale Studiengänge in der Pflege informiert”, erinnert sich Lüth, “aber das Konzept in Lübeck, nach dem man zwei Abschlüsse in vier Jahren macht, hat mir am besten gefallen.” Zuerst machen die Studenten nach drei Jahren in einer staatlichen Prüfung ihren beruflichen Abschluss, je nach Schwerpunkt in der Krankenpflege, der Kinderkrankenpflege oder der Altenpflege. Nach einem weiteren Jahr Vollzeitstudium folgt der Bachelor. Die Praxiseinheiten – der praktische Ausbildungsteil im Studium –  sind an einen der zwölf Praxispartner gekoppelt, die sich auf ganz Schleswig-Holstein verteilen.

© Ulrike MühlhäuserBevor es an den Patienten geht, übt Frederike Lüth die Handgriffe an einer Puppe.

Der Praxispartner ist der Grundstein für die Aufnahme an die Universität. Erst wenn die Studenten über einen Ausbildungsvertrag verfügen, können sie sich für das Studium bewerben. Im Studium selbst folgt dann der stetige Wechsel, mal monatlich, mal innerhalb einer Woche zwischen Uni und Unternehmen. Das Wissen, das die Studenten in der Theorie erlernen, kann somit unmittelbar in der Praxis angewendet und überprüft werden. “Natürlich liegt der Fokus in der Theorie, aber auch in der Praxis auf dem wissenschaftlichen Arbeiten”, sagt Lüth – das heißt: Studien lesen und bewerten und sich mit Expertenstandards und Leitlinien auseinandersetzen. In Lüths Augen hilft gerade das wissenschaftliche Arbeiten in der Pflegepraxis. Welche Symptome zeigt der Patient? Welche Maßnahme wäre anhand der Symptome nötig? Was sagen die aktuellen Empfehlungen zu dieser Maßnahme? Und so weiter. Wenn die Studenten am Ende eines können, dann eine gute Literaturrecherche durchführen.

“Eine gute Art von anspruchsvoll”

Über das wissenschaftliche Arbeiten hinaus hilft den Studenten die Zusammenarbeit mit den anderen Berufsgruppen und Fachbereichen, sowohl in Übungen und Seminaren mit den Medizin- oder Physiotherapiestudenten in der Uni als auch in der Praxis. “Wir waren während unserer Praxiseinheiten in der Chirurgie, der Gynäkologie und der Psychiatrie, aber auch in Reha- und Sozialeinrichtungen”, zählt Lüth auf und nennt dabei nur einen Bruchteil der Fachbereiche, welche die Studenten kennen lernen, um einen guten Rundumblick zu bekommen. Sechs Wochen verbringen sie im Durchschnitt auf einer Station oder Einrichtung,  bis sie sich im dritten Studienjahr auf einen Schwerpunkt konzentrieren. Für Lüth hieß das in der Gesundheits- und Krankenpflege, zwischen den Schwerpunkten Intermediate Care, einer Art niedrigschwelligen Intensivpflege, der Geriatrie, der Versorgung alter Menschen, und der Onkologie, also der Versorgung von Krebspatienten, zu wählen. Sie entschied sich für Letzteres und erkannte während ihrer Arbeit, wie wichtig die berufsgruppenübergreifende Zusammenarbeit ist. “Die interprofessionelle Zusammenarbeit”, sagt Lüth, “erlaubt uns, Gespräche mit den anderen Professionen auf Augenhöhe zu führen und den Patienten aus einem anderen Blickwinkel heraus zu begegnen.” Seit ihrem Abschluss als Gesundheits- und Krankenpflegerin arbeitet Lüth auf einer Schmerz- und Palliativstation, wo es sehr wichtig sei, auf die individuellen Symptome und Schmerzen der Patienten einzugehen. So arbeitet ein Team aus Ärzten, Pflegefachkräften, Physiotherapeuten, Psychologen sowie Musik- und Kunsttherapeuten gemeinsam für jeden Patienten ein eigenes Behandlungskonzept aus. Das macht den Beruf für Lüth so interessant. Es gibt eben kein Schema F, nach dem die Patienten in Fließbandarbeit abgefertigt werden können. Auch wenn das in der Alltagspraxis oft anders aussieht.

“Wir wollen, dass unsere Studenten so handeln, wie es dem Patienten am ehesten nützt”, sagt Katrin Balzer, Juniorprofessorin für Evidenzbasierte Pflege an der Uni Lübeck, die den dualen Pflegestudiengang maßgeblich mitentwickelt hat. Die Studenten sollen wissen, wo sie die richtigen Informationen finden, wie sie diese bewerten und, vor allem, am besten in ihr eigenes Handeln integrieren – alles immer mit Blick auf die Bedürfnisse des Patienten und von dessen Familie. Abgesehen davon sollen die Absolventen am Ende jedoch auch in der Lage sein, später Schlüsselstellen in ihrem Beruf belegen zu können. “Wir bilden die Studierenden nicht dezidiert für die Pflegeleitung aus”, sagt Balzer, die Absolventen seien genauso Berufsanfänger wie andere Pflegefachkräfte direkt nach der Ausbildung auch und müssten zuerst einmal Erfahrungen in der Patientenversorgung sammeln. Sie hätten allerdings beste Möglichkeiten, sich in die verschiedensten Richtungen weiterzuentwickeln, etwa in die Forschung zu gehen oder in der Praxis neue Strategien und Konzepte zur Unterstützung der Versorgungspflege zu entwickeln.

Lüth nennt diese wissenschaftlichen Arbeitsmethoden ihr “Handwerkzeug”. Es ist, neben der Interdisziplinarität und Interprofessionalität des Studiums, der Grund, aus dem sie die Akademisierung der Pflege für sinnvoll hält. “Das Studium ist anspruchsvoll, aber eine gute Art von anspruchsvoll”, sagt sie. Gerade in den Praxiseinheiten sei der Studiengang stark reglementiert. Hinzu kommt, dass in den ersten drei Jahren Anwesenheitspflicht besteht, da die Studenten einen Arbeitsvertrag mit ihrem Praxispartner haben und für ihr Lernen und Arbeiten bezahlt werden.

Hoffnung für die Pflege?

Grundsätzlich sind die Rückmeldungen zum Studiengang positiv. Auch die Praxispartner äußern sich zufrieden über ihre Studenten. “Sie fragen mehr, sie fragen anders, sie fragen kritischer”, sagt Balzer. Die meisten Pflegestudienplätze an der Uni Lübeck entfallen auf die Gesundheits- und Krankenpflege, an der auch die meisten Berufsbewerber interessiert sind. Der Bereich der Altenpflege muss hingegen unbedingt noch ausgebaut werden, sagt Katrin Balzer: “Ich würde mir noch mehr Studenten mit der Berufsrichtung Altenpflege wünschen, dafür müssen wir definitiv noch mehr junge Menschen durch Praktika und FSJ begeistern.”

Die Hoffnung, durch duale Studiengänge in der Pflege das Problem des fehlenden Nachwuchses zu lösen, teilt Balzer nur begrenzt: “Duale Pflegestudiengänge gibt es seit 2004. Bisher machen Absolventen solcher Studiengänge aber erst 1 Prozent der Pflegenden in der direkten Patientenversorgung aus.” Nicht nur die Quantität der Ausbildungs- und späteren Arbeitsplätze müsse sich verbessern, sondern vor allem auch die Qualität. “Ohne Wende bei den Arbeitsbedingungen in der Pflege haben wir in zehn Jahren noch genau das gleiche Problem wie heute”, sagt sie. Bestehende Konzepte in der Pflegeversorgung müssten verbessert oder vielleicht sogar durch vollkommen neue Ideen und Konzepte abgelöst werden. Hier kommt das wissenschaftliche Arbeiten ins Spiel. Hinterfragen und strukturiertes, systematisches Denken hilft den Studenten, die richtigen Akzente in ihrem Beruf zu setzen, sei es in der Pflegeversorgung selbst, in Führungspositionen, in der Forschung oder gar der Politik.

Frederike Lüth blickt optimistisch in die Zukunft. Sie kann sich vorstellen, praktische Tätigkeiten auf der Station mit solchen in der Pflegeforschung zu kombinieren, um die Pflege selbst weiterzuentwickeln. Außerdem zieht sie einen Master in Erwägung. “Auf jeden Fall bleibe ich erst einmal in Kiel wohnen, werde hier arbeiten und noch weitere Erfahrungen in der Pflege sammeln”, sagt sie. Den Anschluss zu verlieren, kommt für sie nicht in Frage, dafür sei der Beruf viel zu spannend.