Food Affair

© picture alliance / blickwinkel/fotototo Den Olchis wäre dieser Tortenspaß eindeutig zu bunt!

Die ärztliche Diagnose bestätigte, was Maltes Eltern längst befürchtet hatten. Sie auszusprechen, fällt dem Vater dennoch nicht leicht. „Die anderen denken, du willst dich damit rausreden“, sagt er. ADHS das sei ja quasi der Krankenschein fürs Mist bauen, eine öffentlich geduldete Entschuldigung. Die Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung ist eine psychiatrische Erkrankung, unter anderem medikamentös behandelbar. Der Arzt, der Malte Methylphenidat verschreibt, ist ein Spezialist, der dritte, den die Familie konsultiert, weit entfernt vom Heimatdorf in Niedersachsen. Das idyllische Fachwerkhaus der Familie steht inmitten eines Gartens mit vielen Bäumen, auf denen Malte einst gerne herumkletterte. Mit dem Medikament aber kommt erst die Antriebslosigkeit, dann die Depression, woraufhin es die Eltern eigenmächtig absetzen. Ein Jahr ohne Methylphenidat, ohne Verhaltenstherapie, dafür mit dem unbändigen Wunsch die Krankheit zu überwinden. Malte ist oft unerträglich, schläft kaum, schwänzt die Schule, streitet mit den Geschwistern. Nachts hat er Heißhungerattacken. Er giert nach Süßem und Fettigem.

Dr. Christina Clement,  Ökotrophologin vom Universitätsklinikum Freiburg, hört häufig Geschichten wie diese. Sie untersucht den Einfluss der Ernährung auf den Krankheitsverlauf. Auffallend häufig zeigt sich, dass Kinder mit ADHS gleichzeitig auch an Allergien, Asthma oder Neurodermitis leiden. Mittels einer speziellen Diät werden in Freiburg gezielt unverträgliche Lebensmittel eliminiert. Dadurch sollen sich die Symptome von ADHS verbessern oder sogar ganz verschwinden.

Es ist nicht neu, dass bestimmte Lebensmittel Hyperaktivität begünstigen. Im Jahr 2007 zeigte eine Untersuchung, dass Farbstoffe beispielsweise auch bei gesunden Kindern hyperaktives Verhalten auslösen können. Seit 2010 existiert daher ein Gesetz, wonach Lebensmittel eine gesonderte Kennzeichnung erfordern. „Kann Aktivität und Aufmerksamkeit bei Kindern beeinträchtigen” muss seitdem auf Gummibärchen, Limonaden, Knabbereien und Süßigkeiten gewarnt werden, wenn sie bestimmte Farbstoffe enthalten. Eine halbherzige Lösung, wie die Verbraucherzentrale Bundesverband vzbv findet. Allein deshalb weil sich viele Kinder ihre Süßigkeiten selbst kaufen.

Doch was ist mit den täglichen Grundnahrungsmitteln, der Kuhmilch, dem Weizen, dem Fruchtzucker? „Die Wege wie Lebensmittel im Körper wirken, sind noch kaum erforscht“, sagt Christina Clement im Interview mit dieser Zeitung. Von Bedeutung sei unter anderem die bakterielle Besiedelung im Darm. „Mikroben produzieren beispielsweise Botenstoffe, die auch im Gehirn vorkommen. Allein eine Veränderung der Mikrobenpopulation hat bereits Auswirkungen auf das psychische Wohlbefinden.“ So ernähren sich krankmachende Mikroben hauptsächlich von Einfachzuckern. Gesunderhaltende Bifidobakterien dagegen von Oligosacchariden. Die sind bereits in der Muttermilch enthalten und fördern die Ausbreitung gesunderhaltender Darmbakterien. Der Mikrobiologe Zac Lewis von der Universität von Kalifornien in Davis erforscht, welche Rolle sie für die Entwicklung der Darmflora spielen. Er vermutet, dass Mikroben sogar das Verhalten von Säuglingen manipulieren könnten: „Es gibt Studien an Ratten, die solche Effekte zeigen. Wir nennen es das Bauchgehirn. Es gibt Neurorezeptoren im Darm, die von Signalstoffen der Bakterien beeinflusst werden. Darüber könnten sie das Verhalten der Kinder verändern.”

oligoantigene Diät verbessert ADHS Symptomatik deutlich

Für jene fünfzig Kinder jedenfalls, die an der Freiburger Ernährungsstudie teilnehmen, kommt hauptsächlich frisches Gemüse und Geflügel auf den Tisch. Mit erstaunlichem Erfolg, wie Christina Clement berichtet. Der Großteil der Kinder reagiert durchweg positiv auf die Ernährungsumstellung. Der Körper wird vermutlich durch die Eliminierung bestimmter Lebensmittel, die häufig Unverträglichkeiten oder gar Allergien auslösen, in einen Erholungsmodus versetzt. Gleichzeitig beobachten die Freiburger Forscher, dass sich die ADHS Symptomatik in einer vierwöchigen oligoantigenen Diät deutlich verbessert. In einer anschließenden Testphase wird für jedes Kind individuell geprüft, welches Nahrungsmittel die ADHS Symptome verstärkt.

Die Austestung, aus der eine persönliche Diätempfehlung resultiert, ist aufwendig und erfordert eine enge medizinische Begleitung. In Zusammenarbeit mit Prof. Christian Fleischhaker von der Kinder- und Jugendpsychiatrie werde daher intensiv an der Praxistauglichkeit gearbeitet. Auch wenn das Interesse der betroffenen Eltern verständlicherweise groß ist, wichtig sei zuvor in jedem Fall, Ressourcen zu prüfen und Möglichkeiten zu sichern, den Patienten zu begleiten, sagt Clement. „Ein Medikament hat immer einen sofortigen Effekt. Um Stress rauszunehmen, braucht man das. Die langfristige Umsetzung einer diätischen Maßnahme dagegen erfordert genügend Kapazität, auf Seiten der Eltern und der Kinder. Die Ernährung sollte kein zusätzlicher Stressfaktor sein, sondern eine Selbstverständlichkeit, die durchaus auch mit Genuss verbunden bleibt.“ Gelingt das, soll mit der individuell erstellten Ernährungsempfehlung zukünftig eine weitere Behandlungsmethode für ADHS etabliert werden, hofft Christina Clement. Erste Ergebnisse der Studie werden im November auf dem DGPPN Psychiatriekongress in Berlin vorgestellt.

Ob Malte davon profitiert? Sein Leben und das seiner Eltern besteht derzeit weiterhin aus Arztbesuchen, Therapien und diagnostischen Verfahren. Es lässt sich nur erahnen, was für ein Trost da Chips und Gummibärchen sind.